Peut-on accepter qu’un bloc opératoire de chirurgie ne pratique que quatre actes lourds par jour ? 54 établissements hospitaliers, dont 24 fermeront à coup sûr, perdront peut-être cette activité. Gorges chaudes dans les médias comme d’habitude, quitte à oublier que les patients préfèrent se faire opérer ailleurs, là où qualité et sécurité des soins sont garanties. Au-delà des questions de seuil (1 500 actes partout ?), ce qui est en cause c’est l’absence de communauté médicale (le partage des compétences et du temps professionnel) et hospitalière fondée sur une approche territoriale appropriée. Il reste trois ans pour en établir.

 100 Mds€ de pertes de recettes fiscales depuis 10 ans au minimum. Allons nous continuer ainsi longtemps ? Le récent rapport de la Cour des comptes sur l’état et les perspectives des finances publiques est un document terrifiant. Le budget de l’État est déficitaire depuis 1976. Celui du régime général, depuis 1986 ou quasiment. Désormais, la France est surendettée. Pas seulement quantitativement mais dans ses réflexes de recours systématique aux prélèvements publics et sociaux pour satisfaire la moindre demande.

C’est dans ses gènes ! L’économie n’est qu’en apparence libérale, mais en réalité, cogérée dans un rapport schizophrénique avec l’État. Du type chacun pour soi mais l’État abreuve tout le monde. 500 niches fiscales et sociales, record du monde… Didier Migaud, nouveau président de la Cour après la disparition du regretté Philippe Séguin, parle d’un pays qui perd la maîtrise de son destin et, par voie de conséquence, son indépendance. En 2015, peut-être en 2018, le niveau d’endettement frôlera le seuil des 100 %. Ce qui veut dire que le prochain quinquennat est d’ores et déjà embolisé par cette question. La dette s’auto-entretient et fait perdre à l’économie nationale au moins 0,5 % de croissance, soit 200 000 emplois, par an. Il faut agir ! Vite, fort mais équitablement.

 Dépenses de santé dans le Pib, les derniers chiffres d’Éco-Santé OCDE pour l’année 2008 : la France est 2e avec 11,2 % de part des dépenses totales derrière le “champion” américain (16 %). S’agissant de la part en Pib des dépenses publiques de santé, la France est en tête du monde (8,6 %), devant le Danemark, l’Autriche et l’Allemagne. Elle l’est également en termes de dépenses privées mutualisées (avec un “marché” développé, encadré et solvabilisé). Comme quoi les chiffres contredisent souvent les idées reçues.